sexta-feira, 12 de novembro de 2021

O consumo moderado de álcool associado à redução do risco de doenças cardíacas e morte por todas as causas nas pessoas mais velhas.


O consumo excessivo de álcool é um dos principais contribuintes para a carga global de doenças e um importante fator de risco para mortalidade. No entanto, estudos anteriores sugeriram que o consumo moderado de álcool pode estar associado a um menor risco de eventos de doenças cardiovasculares (DCV).

Este estudo da Monash University, publicado no European Journal of Preventive Cardiology, é o primeiro a investigar o risco de eventos cardiovasculares e mortalidade, por todas as causas, associados ao consumo de álcool em indivíduos idosos inicialmente saudáveis.

Populações em todo o mundo estão envelhecendo. O ensaio clínico ASPirin na Redução de Eventos em Idosos (ASPREE) liderado pela Monash University foi um estudo multicêntrico e binacional em grande escala, de longo prazo, de aspirina e saúde em adultos mais velhos, com o objetivo de descobrir maneiras de manter saúde, qualidade de vida e independência à medida que envelhecemos.

Este estudo, liderado pelo Dr. Johannes Neumann, da Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva da Monash University, analisou dados de quase 18.000 participantes ASPREE - australianos e americanos, em sua maioria com 70 anos ou mais.

Os participantes do estudo não tinham eventos cardiovasculares anteriores, diagnóstico de demência ou deficiência física limitante da independência. Os eventos cardiovasculares incluíram morte por doença cardíaca coronária, enfarte do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral fatal e não fatal, morte cardíaca ou vascular não coronária e hospitalização por insuficiência cardíaca. As informações sobre o consumo de álcool (dias de bebida por semana e bebidas padrão médias por dia) foram avaliadas por questionário auto relatado no início do estudo. O estudo excluiu ex-consumidores de álcool que podem ter interrompido o consumo de álcool por vários motivos de saúde, possivelmente introduzindo viés de causalidade reversa.

Com base nessas informações, a ingestão de álcool foi calculada em gramas por semana - para os participantes dos Estados Unidos, uma bebida padrão era equivalente a 14 ge 10 g para os participantes australianos.

No estudo, o consumo de álcool foi categorizado em 0 (nunca bebe) e aqueles que bebem 1-50; 51-100; 101-150 e> 150g / semana. Para os australianos, isso é até 5; 5-10; 10-14 e mais de 15 bebidas padrão por semana. Para americanos - isso é até 3,5; 3,5-7; 7 a 10 e mais de 10 bebidas padrão por semana. Dos quase 18.000 participantes elegíveis com idade média de 74 anos:

  • 57% eram mulheres
  • 43,3% eram fumantes atuais ou ex-fumantes e
  • o IMC médio foi de 28,1 kg / m 2

Os participantes relataram que

  • 18,6% não ingeriram álcool todas as semanas
  • 37,3% relataram 1-50 g / semana
  • 19,7% relataram 51-100 g / semana
  • 15,6% relataram 101-150 g / semana
  • 8,9% relataram> 150 g / semana

Os participantes foram acompanhados por uma média de 4,7 anos e o estudo descobriu que houve uma redução do risco de eventos cardiovasculares para indivíduos que consomem álcool de 51-100, 101-150 e> 150 g / semana, em comparação com nunca consumir álcool, independentemente de gênero.

O consumo de 51-100 g / semana também foi associado a um risco reduzido de mortalidade por todas as causas.

O autor principal, Dr. Neumann, diz que as descobertas precisam ser interpretadas com cautela, pois os participantes do estudo eram inicialmente saudáveis, sem DCV anterior ou outras doenças graves, e podem ter sido mais fisicamente e socialmente ativos do que a população em envelhecimento em geral.

Além disso, evidências anteriores mostraram que o consumo excessivo de álcool aumenta o risco de outras doenças crônicas, como câncer, doença hepática ou pancreatite.

Em resumo, a ingestão modesta de álcool neste grupo de idosos saudáveis ​​não foi prejudicial para DCV ou mortalidade geral. De acordo com o Dr. Neumann, mais pesquisas são necessárias para avaliar os efeitos biológicos causais do álcool na saúde e as possíveis vantagens comportamentais do consumo social e do envolvimento.


Fonte:

 fornecidos pela Monash University .

 

Ansiedade tratada de forma eficaz com exercícios


O estudo, agora publicado no Journal of Affective Disorders, é baseado em 286 pacientes com síndrome de ansiedade, recrutados em serviços de atenção primária em Gotemburgo e na parte norte do condado de Halland. Metade dos pacientes conviveu com ansiedade por pelo menos dez anos. A idade média deles era de 39 anos e 70% eram mulheres.

Por meio de sorteio, os participantes foram designados a sessões de exercícios em grupo, moderados ou extenuantes, por 12 semanas. Os resultados mostram que seus sintomas de ansiedade foram significativamente aliviados mesmo quando a ansiedade era uma condição crônica, em comparação com um grupo de controle que recebeu aconselhamento sobre atividade física de acordo com as recomendações de saúde pública.

A maioria dos indivíduos nos grupos de tratamento passou de um nível básico de ansiedade moderada a alta para um nível de ansiedade baixo após o programa de 12 semanas. Para aqueles que se exercitaram em intensidade relativamente baixa, a chance de melhora em termos de sintomas de ansiedade aumentou por um fator de 3,62. O fator correspondente para quem se exercitou em maior intensidade foi 4,88. Os participantes não tinham conhecimento do treinamento físico ou do aconselhamento que as pessoas fora de seu próprio grupo estavam recebendo.

"Houve uma tendência significativa de intensidade de melhora - isto é, quanto mais intensamente eles se exercitavam, mais seus sintomas de ansiedade melhoravam", afirma Malin Henriksson, estudante de doutorado na Sahlgrenska Academy da Universidade de Gotemburgo, especialista em medicina geral em Halland Região e o primeiro autor do estudo.

Importância do exercício extenuante

Estudos anteriores sobre exercícios físicos na depressão mostraram melhorias claras nos sintomas. No entanto, até agora, não havia uma imagem clara de como as pessoas com ansiedade são afetadas pelos exercícios. O presente estudo é descrito como um dos maiores até o momento.

Ambos os grupos de tratamento tiveram sessões de treinamento de 60 minutos três vezes por semana, sob a orientação de um fisioterapeuta ou profissional de educação física. As sessões incluíram treinamento cardiovascular (aeróbio) e de força. Um aquecimento foi seguido por um treinamento circular em torno de 12 estações por 45 minutos, e as sessões terminaram com resfriamento e alongamento.

Os membros do grupo que se exercitavam em um nível moderado deveriam atingir cerca de 60% de sua frequência cardíaca máxima - um grau de esforço classificado como leve ou moderado. No grupo que treinou mais intensamente, a meta era atingir 75 por cento da frequência cardíaca máxima, e esse grau de esforço foi percebido como alto.

Os níveis foram regularmente validados usando a escala de Borg, uma escala de classificação estabelecida para o esforço físico percebido, e confirmada com monitores de frequência cardíaca.

Tratamentos novos e simples necessários

Os tratamentos padrão de hoje para a ansiedade são a terapia cognitivo comportamental (TCC) e drogas psicotrópicas. No entanto, esses medicamentos geralmente têm efeitos colaterais, e os pacientes com transtornos de ansiedade frequentemente não respondem ao tratamento médico. Longos tempos de espera pela TCC também podem piorar o prognóstico.

O presente estudo foi conduzido por Maria Åberg, professora associada da Sahlgrenska Academy da Universidade de Gotemburgo, especialista em medicina geral na organização de saúde primária da Região Västra Götaland e autora correspondente.

“Os médicos da atenção básica precisam de tratamentos individualizados, com poucos efeitos colaterais e fáceis de prescrever. O modelo envolvendo 12 semanas de treinamento físico, independente da intensidade, representa um tratamento eficaz que deve ser disponibilizado na atenção básica com mais frequência para pessoas com problemas de ansiedade ", diz Åberg.


Fonte:

 fornecidos pela Universidade de Gotemburgo