Identificando os fatores de risco para a perda do dente

Identificando os fatores de risco para a perda do dente

A agregação da comunidade bacteriana em "biofilmes" está frequentemente associada ao desenvolvimento de infecções, incluindo periodontite. Com as opções de tratamento disponíveis atualmente muitas vezes se revelando inadequadas, há uma necessidade premente de compreender melhor o início e o desenvolvimento da doença. Agora, em um estudo publicado no International Journal of Environment and Public Health Research, um grupo de pesquisadores liderado pelo professor assistente Naoki Toyama da Universidade de Okayama, no Japão, revela descobertas perspicazes que podem fornecer novas direções para as estratégias de tratamento da periodontite.

A fisiologia de um indivíduo afeta diretamente o desenvolvimento da infecção. As diferenças genéticas entre os hospedeiros contribuem para diferenças na suscetibilidade a patógenos específicos e na chance de desenvolver certas doenças. Em seu estudo, o Dr. Toyama e colegas se concentraram em compreender os micróbios associados à presença de periodontite e os fatores genéticos do hospedeiro que podem facilitar o desenvolvimento das doenças. O Dr. Toyama explica a motivação por trás de seu estudo: "Vários estudos sobre periodontite mostraram que o desenvolvimento da doença está associado à natureza do microbioma oral, bem como ao 'polimorfismo' genético, o tipo mais comum de variação genética entre as pessoas No entanto, não há estudo que avalie simultaneamente a importância desses dois fatores de risco no desenvolvimento da doença.

Assim, a equipe conduziu um estudo transversal no qual analisou genotipicamente 14.539 participantes e realizou amostragem de saliva de 385 indivíduos. Eles finalmente contrataram 22 indivíduos para análise estatística e, com base em seu status periodontal, dividiram-nos em grupos de "periodontite" e "controle".

A equipe descobriu que a "diversidade β" dos micróbios, que se refere à razão entre a diversidade de espécies regionais e locais, era significativamente diferente entre os grupos com periodontite e controle. Além disso, atribuíram à periodontite a presença das espécies de bactérias P. gingivalis e das famílias bacterianas Lactobacillaceae e Desulfobulbaceae. Em contraste, eles não encontraram nenhuma relação entre polimorfismo genético e periodontite. Levando essas inferências em consideração, a equipe concluiu que nosso microbioma oral afeta o estado da periodontite mais do que nossos genes.

Então, como esses achados influenciam as práticas clínicas atuais? O Dr. Toyama supõe: "O fato de a prevalência da periodontite estar associada aos membros do microbioma, e não à identidade genética do indivíduo, motivaria os médicos a prestar mais atenção à composição do microbioma do que aos fatores hospedeiros no trabalho de rotina do exame periodontal e projetar uma estratégia de tratamento personalizada para a periodontite. ''

Esses achados reforçam ainda mais a importância da limpeza regular dos dentes para manter a periodontite sob controle.

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Fonte:

 fornecidos pela Universidade de Okayama . 

 

 

Funções cerebrais podem melhorar com a idade

Algumas funções cerebrais podem melhorar com a idade

Mudanças cognitivas, como esquecimento leve, costumam ser uma parte normal do envelhecimento. Os adultos mais velhos podem descobrir que leva mais tempo para se lembrar de um fato ou aprender uma nova habilidade. No extremo, o risco de demência aumenta com o envelhecimento. Por exemplo, o número de pessoas com doença de Alzheimer dobra a cada 5 anos após os 65 anos.

Mas nem todas as funções cerebrais diminuem com a idade. Habilidades cognitivas que requerem prática constante, como compreensão e uso da linguagem, costumam estar bem preservadas. Os pesquisadores se perguntam se algumas habilidades cognitivas podem realmente melhorar com a idade.

Para analisar mais de perto esta questão, uma equipa liderada pelo Dr. João Veríssimo da Universidade de Lisboa em Portugal e o Dr. Michael Ullman da Universidade de Georgetown estudou mais de 700 idosos com idades compreendidas entre os 58 e os 98 anos. Os participantes faziam parte do Ambiente Social e o Biomarkers of Aging Study em Taiwan, que explorou a relação entre os desafios da vida e a saúde mental, física e cognitiva na velhice.

Em uma parte do estudo, as pessoas fizeram testes computadorizados de três aspectos da atenção. O primeiro estava sendo preparado para responder às informações recebidas (alerta). O segundo foi mover a atenção para um local específico (orientação). O terceiro era o controle executivo - a capacidade de ignorar distrações e se concentrar na tarefa em mãos.

Os pesquisadores mediram as diferenças nessas três habilidades entre os participantes de toda a faixa etária que estudaram. Eles se ajustaram a fatores como sexo, educação e habilidades visuais. O estudo foi financiado em parte pelo National Institute on Aging (NIA) do NIH. Os resultados foram publicados em 19 de agosto de 2021, na Nature Human Behavior .

No geral, o aumento da idade foi associado a tempos de resposta mais lentos. O envelhecimento também foi associado a menos atenção às informações que chegam. No entanto, os outros dois aspectos da atenção estudados mostraram melhorias com a idade. Os participantes mais velhos aumentaram a eficiência em sua capacidade de orientar a atenção para objetos diferentes. Eles também eram melhores em ignorar distrações do que os participantes mais jovens.

Essas duas funções cerebrais preservadas mostraram trajetórias diferentes ao longo do tempo. A capacidade de orientar a atenção aumentou continuamente da meia-idade até a idade adulta mais velha. A capacidade de ignorar distrações e focar em informações relevantes aumentou em meados dos anos 70, depois diminuiu. No entanto, os ganhos com a velhice precoce foram substanciais o suficiente para que mesmo os adultos mais velhos não fossem piores em ignorar as distrações do que os mais jovens.

“As pessoas assumiram amplamente que a atenção e as funções executivas diminuem com a idade”, diz Ullman. “Mas os resultados de nosso grande estudo indicam que os elementos críticos dessas habilidades realmente melhoram durante o envelhecimento, provavelmente porque simplesmente praticamos essas habilidades ao longo da vida.”

As melhorias encontradas nas funções cerebrais podem trazer benefícios para as habilidades cognitivas de alto nível, como a tomada de decisões e a memória de longo prazo. Mais pesquisas são necessárias para ver se o direcionamento a tais habilidades pode ajudar a proteger contra o declínio cognitivo geral durante o envelhecimento.

Fonte: National Institutes of Health .

 

(N-acetilcisteína): benefícios, dosagem, efeitos colaterais

Veja as Propriedades da

NAC (N-acetilcisteína): benefícios, dosagem, efeitos colaterais

NAC significa N-acetilcisteína ou N-Acetil Cisteína e é um produto químico vendido como suplemento dietético. Os suplementos de NAC têm propriedades antioxidantes e muitos outros benefícios para a saúde. Os suplementos de NAC são usados ​​para auxiliar no tratamento de doenças respiratórias superiores, controlar os níveis de açúcar no sangue, melhorar a digestão e aumentar a capacidade cognitiva. A boa notícia é que os benefícios da N-acetilcisteína (NAC) são experimentados com muito poucos efeitos colaterais.

O uso mais comum de N-acetil cisteína no ambiente clínico é como um antídoto para a overdose de paracetamol. Muitos médicos reconhecem que os suplementos de NAC têm benefícios surpreendentes para a saúde porque aumentam o principal antioxidante do corpo - a glutationa.

O que exatamente é N-acetilcisteína? Como o uso de suplementos de NAC pode beneficiar sua saúde e ajudar a prevenir muitas doenças crônicas?

O que é NAC (N-acetilcisteína)?

NAC significa N-acetil cisteína ou N-acetilcisteína ou N-acetil-L-cisteína. O NAC não é encontrado na natureza e é um produto químico vendido como suplemento dietético.

O NAC está disponível como medicamento prescrito e como suplemento.

NAC como um suplemento está disponível em comprimidos e cápsulas de 500 mg, comprimidos e cápsulas de 600 mg, cápsulas de 750 mg e comprimidos de 1000 mg.

NAC é um precursor do aminoácido cisteína. É um aminoácido importante, precursor da glutationa, o antioxidante principal do corpo. Então você pode dizer que a N-acetil cisteína, é um precursor da glutationa. Já mencionei por que a glutationa é um antioxidante eficaz .

A revista Innovation in Clinical Neuroscience afirma que a glutationa é um antioxidante necessário no corpo. Isso significa que a N-acetilcisteína ajuda a reduzir as condições relacionadas ao estresse oxidativo, além de ter um efeito terapêutico no cérebro.

N-acetilcisteína: Visão geral dos benefícios e efeitos colaterais

Aqui está uma breve revisão das muitas maneiras pelas quais os suplementos de NAC podem melhorar sua saúde:

Ao aumentar os níveis de glutationa, o NAC ajuda a destruir os radicais livres no corpo . Os radicais livres e o estresse oxidativo estão ligados a muitas condições, desde os efeitos do envelhecimento prematuro ao câncer.

O efeito de desintoxicação de suplementar sua dieta com N-acetilcisteína ajuda a manter seu fígado saudável . Existem também estudos promissores que mostram o efeito positivo que o NAC está tendo no controle dos efeitos da doença de Parkinson e Alzheimer.

Também há evidências científicas de que os suplementos de NAC podem ajudar a reduzir transtornos psiquiátricos como TOC, depressão e transtorno bipolar.

Existem muito poucos efeitos colaterais relatados quando se toma a dosagem recomendada pelo fabricante de NAC.

A suplementação de NAC está ganhando maior aceitação na comunidade médica. Na verdade, a revista American Family Physician lista algumas das muitas razões benéficas para tomar NAC, incluindo melhorar a infertilidade, prevenir danos aos rins, reduzir a gravidade de uma infecção de gripe e melhorar a saúde pulmonar.

Usos e benefícios de NAC (N-acetil cisteína)

Vejamos alguns dos mais de 18 benefícios para a saúde dos suplementos de NAC.

NAC tem propriedades antioxidantes

A N-acetilcisteína (NAC) é usada como um poderoso antioxidante para remover toxinas do corpo e aumentar a imunidade.

A pesquisa mostrou que os suplementos de NAC podem aumentar os níveis de glutationa e podem ajudar o corpo a combater os radicais livres e reduzir a inflamação. Por exemplo, a N-acetilcisteína ajuda a manter as células saudáveis ​​no tecido muscular e evita danos causados ​​pelo estresse relacionado ao exercício.

Doses adequadas de L-cisteína podem melhorar tanto os níveis de antioxidantes que têm um efeito protetor sobre o sistema cardiovascular e prevenir a inflamação.

 

NAC pode ajudar a reparar danos ao fígado

Um dos benefícios mais documentados do NAC é ajudar a manter o fígado saudável .

Os pesquisadores descobriram que o NAC não apenas protege a saúde do fígado, mas na verdade reverte os danos ao fígado.

Muitos hospitais usam N-acetil cisteína porque pode tratar rapidamente a insuficiência hepática aguda no caso de uma overdose de paracetamol. Na verdade, os médicos consideram a N-acetilcisteína o tratamento mais eficaz para prevenir a insuficiência hepática causada por uma overdose de paracetamol. 

NAC pode ajudar a tratar problemas respiratórios superiores

Os suplementos de NAC podem ajudar a melhorar a saúde pulmonar e a aliviar muitas infecções respiratórias superiores.

Um estudo publicado em 2017 descobriu que a N-acetil-L-cisteína pode ajudar a prevenir infecções bacterianas nos pulmões associadas à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A suplementação de NAC é certamente boa para os pulmões porque ajuda a matar os patógenos bacterianos nos pulmões e reduzir a inflamação.

Outra pesquisa aponta para o fato de que o NAC ajuda a quebrar o muco nos pulmões. Na verdade, uma dose de 600 mg por dia junto com antibióticos pode melhorar a eficácia do tratamento da bronquite crônica e da DPOC.

 

NAC ajuda a proteger contra os vírus da gripe e a prevenir a gripe

Tomar suplementos de NAC regularmente também pode proteger contra infecções respiratórias causadas pelo vírus da gripe.

O efeito antioxidante do NAC pode realmente impedir que o vírus da gripe se replique. Um estudo realizado em 2010 descobriu que o NAC pode ajudá-lo a prevenir a infecção do vírus da influenza A H5N1. NAC também ajuda a diminuir a gravidade de uma infecção por influenza, reduzindo a inflamação.

Um estudo randomizado duplo-cego descobriu que tomar 600 mg de NAC duas vezes ao dia reduziu o desenvolvimento de doenças semelhantes à gripe. Os pesquisadores concluíram que “a administração de N-acetilcisteína durante o inverno, parece fornecer uma atenuação significativa da influenza e episódios semelhantes à influenza, especialmente em idosos de alto risco.”

 NAC promove desintoxicação saudável

Além de ajudar a estimular o sistema imunológico , a N-acetilcisteína pode ser usada para ajudar a desintoxicar o corpo.

Por exemplo, a poluição fez com que mais metais pesados ​​como mercúrio, arsênico, chumbo e cádmio estivessem no ar e na água. Ao examinar o efeito desintoxicante da cisteína, os cientistas descobriram que o NAC pode ajudar a evitar os efeitos da toxicidade do metal. A suplementação regular de NAC pode ajudar a proteger seu cérebro contra o impacto negativo do envenenamento por metais pesados.

NAC pode ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue e melhorar a resistência à insulina

Os suplementos de NAC também podem beneficiar pessoas com diabetes tipo 2. O aumento da glutationa ajuda o corpo a regular os níveis normais de açúcar no sangue.

Um ensaio clínico de 2009 descobriu que tomar suplementos de NAC pode ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue e a inflamação vascular. A cisteína atua afetando uma proteína que reage ao estresse oxidativo.

Outros estudos confirmam que o NAC é benéfico para diabéticos porque os suplementos de NAC ajudam a reduzir a resistência à insulina. Isso ajuda as células a se tornarem mais sensíveis à insulina e, assim, ajuda a reduzir os sintomas do diabetes tipo 2. 

Descubra outras maneiras de reduzir o açúcar no sangue em meu artigo sobre os melhores alimentos para controlar o diabetes tipo 2 .

NAC pode proteger contra distúrbios metabólicos e obesidade

Tomar as cápsulas de NAC pode ajudá-lo em sua batalha para perder quilos extras de gordura da barriga e manter um peso saudável.

A pesquisa clínica mostrou que a N-acetilcisteína ajuda a proteger contra a obesidade em uma dieta rica em gordura. No ensaio, tomar NAC regularmente ajudou a aumentar o metabolismo e, ao mesmo tempo, a reduzir a inflamação, o açúcar no sangue e a resistência à insulina. Os cientistas apontaram que o NAC pode proteger contra distúrbios metabólicos.

Na verdade, os resultados de outros estudos concluíram que você poderia usar a N-acetilcisteína como uma droga anti-obesidade.

 

NAC tem benefícios cardiovasculares

Tomar N-acetil-L-cisteína regularmente também pode ajudar a proteger o coração e o sistema cardiovascular.

A capacidade do NAC de aumentar os níveis de antioxidantes no corpo está bem documentada. Eliminar os radicais livres ajuda a proteger o coração e as artérias principais.

Um estudo de 2015 sobre os benefícios cardioprotetores (proteção do coração) do NAC encontrou resultados promissores. O NAC ajudou significativamente a reduzir as enzimas que podem danificar o coração. Os cientistas descobriram que a função geral do coração melhorou, e o NAC ajudou a reduzir o efeito de condições médicas que podem danificar o tecido cardíaco.

NAC também pode ajudar a reduzir a pressão arterial. Os cientistas descobriram que o NAC reduz a pressão arterial de duas maneiras. Em primeiro lugar, a cisteína tem um efeito anti-hipertensivo e, em segundo lugar, a glutationa também diminui o estresse oxidativo, que reduz a pressão arterial. 

NAC aumenta a saúde do cérebro e ajuda a tratar Parkinson e Alzheimer

O NAC tem um efeito protetor no cérebro e pode até ajudar a reduzir os sintomas de doenças cerebrais degenerativas, como a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer.

Pesquisas sobre as possíveis causas da doença de Parkinson descobriram que os pacientes apresentam níveis baixos de glutationa. Ensaios clínicos realizados em 2012 descobriram que a suplementação oral com NAC pode ajudar a controlar e, possivelmente, desacelerar os sintomas do Parkinson.

Os efeitos positivos no poder cognitivo também descobriram que o NAC tem o potencial de reduzir o declínio da memória em pessoas com doença de Alzheimer. Em um ensaio, foi demonstrado que o NAC ajuda a aumentar o metabolismo energético do cérebro em pacientes com Alzheimer.

 

NAC auxilia no tratamento da depressão

O uso de N-acetilcisteína para a depressão também pode ajudar a melhorar o humor e a aliviar a sensação de desesperança .

Uma revisão de 5 estudos em 2016 descobriu que os suplementos de NAC para depressão ajudaram a melhorar os sintomas e reduzir os episódios de estados depressivos. NAC ajudou pessoas com depressão a funcionar melhor e não houve relatos de efeitos colaterais do uso de NAC para tratar a depressão.

NAC ajuda a tratar e prevenir doenças psiquiátricas

Os suplementos de NAC também podem melhorar a saúde mental e reduzir os sintomas de distúrbios psiquiátricos graves. O Journal of Psychiatry & Neuroscience relatou que a N-acetilcisteína ajuda a modular o glutamato - um importante neurotransmissor essencial para o funcionamento saudável do cérebro. A pesquisa também revelou que o NAC pode reduzir o estresse oxidativo, que muitas vezes é elevado em transtornos psiquiátricos. O NAC pode ajudar a tratar transtornos psiquiátricos como esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e várias formas de dependência.

Por exemplo, um estudo descobriu que tomar 1000 mg de NAC em dias alternados teve um efeito positivo como terapia para esquizofrenia. Outros estudos mostraram que 2.400 mg / dia podem ajudar a interromper a gravidade do TOC. 

NAC pode reduzir a dor e a inflamação

Os benefícios do NAC também se estendem para ajudar a reduzir várias causas de dor e inflamação no corpo. Por exemplo, o jornal Pain relatou em 2016 que a N-acetilcisteína ajuda a reduzir a intensidade e a frequência da dor nos nervos. NAC atua para diminuir a dor neurológica, bloqueando vários receptores de dor no corpo. Uma pesquisa publicada em 2016 descobriu que tomar NAC tem um efeito analgésico e anti-inflamatório no tecido do estômago. Verificou-se que o NAC pode ajudar a reduzir a dor causada por úlceras estomacais. 

NAC pode ajudá-lo a dormir melhor

Se você tem dificuldade em ter uma boa noite de sono , pode se beneficiar tomando suplementos de NAC.

Os cientistas descobriram que a L-cisteína ajuda a afetar certas enzimas do corpo que têm um efeito positivo na função cerebral. Isso pode trazer uma sensação de relaxamento e contribuir para uma melhor noite de sono .

Também foi descoberto que tomar N-acetilcisteína pode beneficiar pessoas com apneia do sono. Na verdade, a suplementação regular com NAC pode ajudar a reduzir a dependência da pressão contínua das vias aéreas, que ajuda os pacientes com apneia do sono a dormirem melhor. 

NAC pode melhorar sua digestão

Devido à sua capacidade de reduzir os sintomas de inflamação no trato digestivo, o NAC pode ser usado para ajudar a curar vários distúrbios digestivos .

A revista Nutrients relatou em 2017 que uma maneira natural de tratar os sintomas do distúrbio inflamatório intestinal (DII) é tomar cápsulas de NAC. O NAC tem efeito anti-inflamatório no intestino e ajuda a aliviar o desconforto digestivo.

A mesma pesquisa também descobriu que tomar N-acetilcisteína aumenta as bactérias “boas” nos intestinos e pode ajudar a tratar uma infecção por E. coli .

NAC pode ajudar a se livrar das infecções por H. Pylori mais rapidamente

Outra maneira de usar suplementos de NAC para ajudar na digestão é se você sofrer de úlcera péptica. Úlceras pépticas e infecções podem causar náuseas após as refeições , cólicas abdominais e fezes pretas como alcatrão .

A maioria das úlceras pépticas é causada por uma infecção bacteriana por H. pylori que causa feridas no estômago e nos intestinos. O Journal of Clinical Gastroenterology relatou que o NAC destrói o biofilme bacteriano no intestino. Biofilme ocorre quando um grupo de bactérias se junta e pode ser difícil de erradicar. Isso significa que o NAC pode ajudar a se livrar do H. pylori mais rapidamente e prevenir infecções recorrentes.

NAC pode aumentar a fertilidade masculina

Homens que tomam NAC regularmente por seus benefícios para a saúde também podem aumentar suas chances de ter um filho. Um estudo preliminar em 2016 descobriu que a N-acetil-L-cisteína aumenta a qualidade do sêmen. Os cientistas descobriram que o efeito antioxidante do NAC também ajuda a melhorar a viscosidade e a elasticidade do sêmen.

NAC ajuda a tratar os sintomas da síndrome dos ovários policísticos (POCS)

A síndrome do ovário policístico é uma condição dolorosa do sistema reprodutor da mulher que pode causar períodos irregulares , dor abdominal e infertilidade. Uma revisão de 2017 sobre os vários benefícios para a saúde da N-acetil cisteína descobriu que a suplementação de NAC pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas em POCS. Tomar NAC ajuda a aumentar a sensibilidade à insulina e controlar os níveis de glicose no sangue em mulheres com POCS. Isso pode prevenir a síndrome metabólica que costuma estar associada à síndrome dos ovários policísticos.

NAC pode reduzir o risco de certos tipos de câncer

Algumas evidências científicas apontam para o fato de que a N-acetilcisteína pode ajudar na prevenção de alguns tipos de câncer e no aumento da terapia contra o câncer. Ensaios sobre os efeitos do NAC em células cancerosas publicados em 2016 descobriram que a cisteína ajuda a inibir algumas células mutantes (chamadas de Notch3) comuns em muitos tipos de câncer. NAC ajuda a destruir a 'sinalização maligna' nas células cancerosas. Os cientistas relataram que isso pode representar uma nova abordagem no tratamento de certos tumores cancerígenos. Há também algumas evidências que sugerem que o NAC pode desempenhar um papel no tratamento do câncer gástrico.

Efeitos colaterais de NAC (N-acetil cisteína)

Em geral, os suplementos de N-acetilcisteína são bem tolerados pela maioria das pessoas e seu uso a longo prazo não causa efeitos colaterais.

No entanto, a Dra. Melinda Ratini, do WebMD, relata que algumas pessoas apresentam as seguintes reações adversas leves:

·         Estômago virado com náuseas

·         Diarreia

·         Fadiga e sensação de cansaço

·         Manchas semelhantes a erupções cutâneas em seu corpo

Se você tiver qualquer condição médica subjacente ou tomar medicamentos regularmente, consulte seu médico. Por exemplo, como o NAC pode tornar o sangue mais fluido, você precisa descobrir se o NAC irá interagir com seu remédio para pressão arterial ou medicamentos para diluir o sangue.

Os médicos também aconselham parar de tomar N-acetilcisteína 2 semanas antes de uma cirurgia planejada.

Fontes alimentares de N-acetil cisteína (NAC)

A N-acetil cisteína é convertida pelo corpo no aminoácido cisteína. O NAC não é encontrado naturalmente em fontes de alimentos, entretanto a cisteína é encontrada em muitas fontes de proteína animal e em algumas fontes vegetais.

 

Fontes de proteína animal de cisteína

A cisteína, junto com outros aminoácidos essenciais, é encontrada em frango, peru, porco e pato. Você também pode obter alguns níveis de cisteína de queijo, ovos, queijo cottage e iogurte.

Fontes de cisteína à base de plantas

As fontes vegetais de cisteína incluem soja, nozes, sementes, grãos integrais e leguminosas.

Dosagem NAC

Não há nenhuma dose diária recomendada para tomar suplementos de NAC. Alguns fabricantes recomendam tomar cápsulas contendo 1.000 mg de NAC 2 vezes ao dia. Outros vendem suplementos de NAC que contêm cápsulas de NAC de 600 mg e recomendam tomá-los 1 a 3 vezes ao dia. Os médicos do WebMD recomendam certas doses de N-acetilcisteína para condições médicas específicas. 

Por exemplo:

·  pPara tratar bronquite crônica: tome 300 mg ou 600 mg de NAC 2 vezes ao dia

·         Para reduzir os sintomas da gripe: tome cápsulas de N-acetilcisteína 600 mg duas vezes ao dia

·         Para certos transtornos obsessivo-compulsivos ou outras condições psicóticas:   Tome 1.220 mg e 2.400 mg de NAC por dia

        Sempre consulte o seu medico antes de tomar. 

FONTE: National Center for Biotechnology Information (NCBI) 

                   US National Library of Medicine .

Esta é uma transcrição das perguntas feitas aos cientistas sobre as variantes de Covid-19

Imunossupressão, variantes crônicas de COVID-19 e SARS-CoV-2

Esta é uma transcrição das perguntas feitas aos cientistas.

Vacinas eficazes contra COVID-19 estão disponíveis desde dezembro de 2020. Com a variante Delta circulando ao redor do mundo, as vacinas ainda funcionam? Uma vacina é melhor do que outra? Vou precisar de uma injeção de reforço? O especialista em doenças infecciosas e saúde global Carlos del Rio, MD, da Emory University e Chief Health Officer da University of Michigan Preeti Malani, MD, MSJ, respondem  às perguntas.

EG: As vacinas só estão disponíveis nos EUA desde dezembro de 2020, como sei que são seguras a longo prazo?

PM: Neste ponto, centenas de milhões de doses foram administradas em todo o mundo com apenas um pequeno número de problemas graves de segurança da ordem de um ou dois por milhão e, historicamente, os efeitos colaterais das vacinas ocorrem precocemente.

CD: Os efeitos colaterais das vacinas não acontecem anos depois, eles acontecem nas primeiras semanas após o recebimento da vacina.

PM: Em última análise, mesmo com algumas incógnitas, tomar uma vacina COVID-19 ainda é mais seguro do que tomar COVID.

EG: Qual é a variante Delta? E devo ficar preocupado?

CD: O vírus SARS-CoV-2 é um vírus RNA, e os vírus RNA, especialmente os vírus RNA respiratórios, estão continuamente em mutação e precisam se replicar para sofrer mutação. E agora temos transmissão não controlada globalmente. O que é único nesta variante é que ela é muito transmissível. A quantidade de vírus que uma pessoa infectada tem em sua secreção é mil vezes maior do que nas variantes anteriores, e isso leva a que, no vírus original, uma pessoa infectada transmitisse para cerca de duas e meia a três outras pessoas. Chamamos isso de R-nada, ou número reprodutivo. Com a variante Delta, o R-zero é provavelmente cerca de seis, talvez oito. E isso significa que é muito mais alto.

Então, se for seis, uma pessoa infecta seis, e depois infecta seis, cada uma delas infecta outra seis. Portanto, agora, após dois ciclos, você tem 36 e pode continuar e continuar e fazer as contas. E logo você percebe que o crescimento exponencial é ruim. Portanto, essa capacidade de transmitir aos outros o torna muito preocupante.

EG: Estou vacinado. Estou protegido contra a variante Delta?

CD: As vacinas, as vacinas de mRNA, as vacinas de vetor de adenovírus são excelentes contra a variante Alfa. Eu diria que eles são muito bons contra a variante Delta. Eles são muito bons para protegê-lo contra doenças graves e morte. Não é tão bom em protegê-lo de infecções.

E, de fato, eles não são bons se você apenas tomar uma dose. Com as vacinas de RNA, você precisa estar totalmente vacinado. Você precisa ter recebido duas doses. Agora, se você tomou duas doses, você tem um bom nível de proteção contra doenças graves e morte. E você tem um nível razoável de proteção contra infecções.

Em nosso país, a outra vacina que temos é a Johnson e Johnson, que é uma vacina de vetor de adenovírus. E há informações conflitantes. Alguns estudos sugerem que não é tão bom quanto outros estudos que são tão bons quanto as vacinas de mRNA, mas todos esses estudos vêm de estudos de laboratório. Temos muito poucos dados sobre os resultados dos pacientes.

Agora, não tantas pessoas foram vacinadas nos Estados Unidos com a vacina Johnson and Johnson. Mas a única coisa que posso dizer é que não estamos ouvindo sobre enormes quantidades de casos inovadores com pessoas na vacina Johnson e Johnson. Então, eu acho que a proteção também é muito boa.

EG: O que é uma infecção invasiva e devo ficar preocupado?

CD: Depois de ter sido totalmente vacinado, você ainda pode ser infectado. E chamamos isso de infração revolucionária. É um avanço porque o vírus rompeu aquela barreira que você tem da vacina, aquela proteção, aí você tem, é por isso que se chama infecção de ruptura. E a grande maioria das infecções invasivas é levemente sintomática, ou sintomática a ponto de você sentir que está gripado ou resfriado por dois ou três dias. Ocasionalmente, alguém com uma quebra de infecção pode ficar doente e acabar no hospital, podendo até morrer. Mas esses números são muito, muito pequenos. Quer dizer, as chances de uma pessoa totalmente vacinada morrer de uma infecção repentina são de cerca de 0,0003%. Quer dizer, é muito baixo.

EG: Todas as infecções emergentes são devidas à variante Delta ou algo mais está acontecendo?

CD: Neste momento, 90% das cepas que circulam neste país são Delta. Então, agora eles são principalmente devido ao Delta, mas quando temos mais Alfa, vimos algumas infecções revolucionárias de Alfa.

Novamente, realmente depende do que está circulando e do que está no ambiente, o que está circulando é o motivo pelo qual você terá infecções revolucionárias.

EG: Vou precisar de uma dose de reforço ainda este ano ou no próximo?

CD: Sabe, é uma pergunta muito boa. Acho que, neste momento, não tenho certeza se você vai precisar de um reforço, mas há evidências claras de que, com o tempo, a proteção que você tem contra o vírus diminui.

Agora, parte disso pode ser apenas porque temos um vírus diferente. Agora, o vírus muda. Portanto, o grau de proteção de que você precisa muda. Então, você precisa de um reforço? Acho que você pode precisar de um reforço, mas pode não ser um reforço com a vacina que você recebeu originalmente. Pode ser um reforço com uma vacina mais voltada para protegê-lo contra a Delta ou protegê-lo contra alguma outra variante.

EG: Devo evitar a vacina Janssen / Johnson and Johnson ou a vacina AstraZeneca? Algumas vacinas são melhores do que outras?

PM: Então, todas as vacinas disponíveis protegem contra infecções graves. Então, hospitalizações e mortes. No geral, as pessoas devem se sentir confiantes em qualquer uma das vacinas disponíveis, incluindo a vacina J e J e, em todo o mundo, a vacina AstraZeneca.

Houve relatos de efeitos colaterais muito raros, mas graves, potencialmente fatais, dessas duas vacinas. E quero enfatizar que esses são efeitos muito raros, provavelmente da ordem de alguns por milhão. Portanto, na maioria dos casos, os benefícios da vacina superam os riscos porque essas ações protegem contra a infecção grave por COVID, que é um risco muito maior.

Essas duas vacinas trazem benefícios. O Johnson and Johnson, por exemplo, é em dose única. Nenhuma dessas vacinas tem os tipos de requisitos de armazenamento em termos de temperatura que as vacinas de mRNA têm. Portanto, é mais fácil levar a vacina para as casas das pessoas ou chegar às pessoas que não têm acesso regular aos serviços de saúde.

E nos Estados Unidos, não há problemas com o fornecimento de vacinas. Então, para quem está preocupado, eu recomendo as vacinas de mRNA. E à medida que aprendemos mais, as recomendações podem mudar.

EG: Tive COVID e tenho sintomas de longa distância. A vacinação vai ajudar ou piorá-los?

CD: Existem relatos anedóticos. Então, as pessoas diziam, eu teria, eu tomaria COVID e tomaria COVID longo, e depois que eu fosse vacinado, eu me sentiria melhor, mas ainda precisamos ver os dados. Eu acho, os relatos anedóticos, é interessante. Não acho que COVID por muito tempo seja uma contra-indicação à vacinação. Pode ajudá-lo, mas pode não ser. Realmente não temos os dados.

EG: Por quanto tempo estou protegido?

PM: COVID-19 é causado por um novo vírus. E as vacinas, é claro, também são novas. Portanto, não sabemos ao certo quanto tempo durará a proteção. Mas o que sabemos até agora é muito encorajador. Aos seis meses, o nível de proteção que pode ser medido permanece alto e a proteção real pode ser muito mais longa. E descobriremos com o tempo.

EG: O que posso fazer depois de estar totalmente vacinado?

CD: Recentemente, o CDC mudou suas diretrizes e o CDC disse que, por causa da variante Delta, e porque estamos vendo um aumento nos casos, e alguns desses casos vacinaram pessoas talvez as causadoras da infecção, recomendamos que as pessoas, mesmo se você estiver totalmente vacinado, você ainda deve usar uma máscara em locais públicos.

E se você foi exposto a alguém com COVID, você deve fazer o teste três a cinco dias após a exposição para ter certeza de que não foi infectado. Ainda acredito que se você for totalmente vacinado você estará muito mais protegido do que se não estiver. Então, você pode retomar a vida e neste momento estar totalmente vacinado, tudo o que você pode fazer, eu acho, é se sentir muito bem que mesmo se você ficar infectado, você não vai acabar no hospital e não vai vai ficar muito doente com isso. EX: Por que devo ser vacinado se ainda preciso usar máscara e distância física depois?

CD: Antes da variante Delta, quando você era vacinado, era improvável que você fosse infectado. E mesmo se você fosse infectado, era improvável que você transmitisse a outras pessoas porque a quantidade de vírus que você tinha em suas secreções era muito baixa.

Uma das coisas que têm sido perturbadoras com uma variante Delta é que ainda é improvável que você seja infectado, mas se você for infectado, a quantidade de vírus em suas secreções pode ser tão alta como se você não tivesse sido vacinado. E, portanto, o que o CDC está nos dizendo é, olhe, até as pessoas vacinadas precisam usar uma máscara porque você pode se infectar e transmitir a outras pessoas.

EG: Se mais da metade das pessoas são vacinadas, por que ainda preciso tomá-la?

CD: Bem, porque isso não é suficiente para obter imunidade coletiva. Eu vi alguns dados recentes sugerindo que, embora os casos estejam diminuindo nos Estados Unidos, eles não estão diminuindo tão rápido em pessoas que não foram vacinadas. Na verdade, cada vez mais os casos que vejo no hospital e nas clínicas são de pessoas que não foram vacinadas.

PM: Não há um limite mágico. Em vez disso, é uma coisa incremental. Cada pessoa que é vacinada torna as coisas melhores para todos nós. E o risco de COVID não vai chegar a zero tão cedo. Haverá novos casos, e alguns serão graves, e a maioria deles ocorrerá em pessoas que não foram vacinadas.

EG: Já tive uma reação grave a uma vacina antes. A vacina é segura para mim?

PM: Para qualquer pessoa que já teve uma reação alérgica séria a vacinas no passado, eles precisam ser extremamente cuidadosos. E se você teve uma reação alérgica a qualquer uma das vacinas de mRNA, você não deve tomar a segunda dose. Minha recomendação, como sempre, é conversar com seu médico sobre como você pode ser vacinado com segurança.

EG: Já ouvi muito sobre reações ruins às vacinas, incluindo mortes. O que são aqueles? E devo me preocupar? CD: Essas vacinas são extremamente, extremamente seguras. O que as pessoas chamam de reações ruins à vacina tende a ser febre, mal-estar que tende a durar de 24 a 48 horas. O CDC recebeu, até agora, relatos de algumas mortes, não muitas, mas novamente, quando eles investigaram essas mortes, quase nenhuma tem nada a ver com a vacina.

EX: Posso usar analgésicos de venda livre para tratar os efeitos colaterais da vacinação?

PM: Se você tiver efeitos colaterais após a vacinação, meu conselho é ir em frente e tomar doses baixas de analgésicos de venda livre. Se você não precisa deles, não os leve. Existe uma preocupação teórica de que você pode diminuir a resposta imunológica, mas eu diria que vá em frente e tome uma pequena dose porque os efeitos colaterais podem ser muito graves em algumas pessoas.

EG: Estou grávida. Sabemos se a vacina é segura para quem está grávida ou amamentando?

PM: Então, quando você está estudando uma nova droga ou vacina, normalmente não a testa em uma grávida. Portanto, essa foi uma lacuna nos primeiros testes de vacinas, mas desde a autorização de uso de emergência, dezenas de milhares de indivíduos engravidaram ou engravidaram logo após a vacinação, e a boa notícia é que a vacinação é segura e protetora. Especificamente, as taxas de perda de gravidez, partos prematuros e outras complicações são comparáveis ​​ao que você veria normalmente. A vacinação não aumentou essas complicações. A vacinação também é segura com a amamentação.

CD: E, sobre a amamentação, o que aprendemos em estudos recentes é que também há passagem de anticorpos maternos para o bebê pelo leite materno.

PM: Minha recomendação, se você está grávida, ou pensando em engravidar, vacine-se.

EG: Estou imunossuprimido. As vacinas ainda vão me proteger?

CD: Pessoas imunossuprimidas, eu lhes digo que as vacinas são tão seguras quanto para qualquer outra pessoa, mas podem não ser tão eficazes. Pessoas imunossuprimidas, dependendo do tipo de supressão imunológica, podem não ser tão protegidas quanto pessoas com sistema imunológico normal.

Então, o que eu digo às pessoas imunossuprimidas não presuma que só porque você está vacinado, você está protegido; e continue usando sua máscara, distanciando-se socialmente e fazendo o tipo de coisa que o ajudará a não se infectar.

PM: Eu encorajo qualquer pessoa em sua casa que seja elegível para ser vacinada a fazê-lo como uma forma de torná-la mais segura para você. E há estudos em andamento para verificar se uma dose diferente, ou até mais doses, pode ajudar a impulsionar essa resposta às vacinas.

EG: Meu filho tem mais de 12 anos. A vacina é segura para ele?

CD: 100% seguro e, não apenas seguro, mas incrivelmente eficaz. Aprendemos recentemente com os resultados dos estudos da Pfizer e Moderna em adolescentes, em crianças entre 12 e 18 anos, mostrando que a vacina era incrivelmente segura, mas também incrivelmente eficaz. Eficácia, perto de 100%. Na verdade, mais eficaz do que em adultos.

PM: E, assim como qualquer vacina, as crianças podem ter alguns efeitos colaterais leves, como dor no braço ou fadiga. E, em geral, os sintomas desaparecem em alguns dias e não há evidências de que haja efeitos colaterais graves nas crianças.

EG: Devo me preocupar com o retorno de meus filhos pequenos não vacinados à escola?

PM: Então, minha abordagem durante a pandemia tem sido focar no que podemos fazer em vez do que não podemos fazer.

E ouço preocupações de pais de crianças menores de 12 anos que ainda não são elegíveis para vacinação. E eu sempre digo a eles o seguinte. COVID não é o único risco para a sua saúde. Trazer as crianças de volta à sala de aula é essencial tanto acadêmica quanto socialmente. E a maneira de mantê-los seguros é controlando a disseminação do COVID pela comunidade. Todas as outras pessoas na unidade da criança devem ser vacinadas.

Lembre-se de que a vacinação não se trata apenas de protegê-lo. É sobre proteger todos ao seu redor e máscaras e uma boa ventilação também são muito importantes. CD: Nas recomendações do CDC em relação às escolas, eles recomendam que todos na escola, sejam professores ou alunos, devem ser mascarados. Mas quero enfatizar, mais uma vez, o CDC não disse isso, mas quero dizer sempre, qualquer pessoa com mais de 12 anos, mas também os professores, também devem ser vacinados.

Quanto mais pessoas vacinadas você tiver, menor será a probabilidade de você ter infecções.

EG: As crianças com menos de 12 anos serão elegíveis para a vacina COVID?

CD: Os testes clínicos estão ocorrendo agora e provavelmente teremos os resultados talvez em algum lugar por volta de outubro, novembro e quando eles apresentarem ao FDA.

É por isso que eu disse que minha estimativa é que no final de dezembro, início de janeiro, as crianças com menos de 12 anos serão elegíveis para a vacinação.

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Fonte: JAMA internal Medicine: