Atraídas
pelo fascínio de multivitamínicos e suplementos alimentares que preenchem
lacunas nutricionais em sua dieta, as pessoas nos EUA em 2021 gastaram cerca de
US$ 50 bilhões em vitaminas e suplementos alimentares.
Mas os cientistas da Northwestern
Medicine dizem que para os americanos não grávidas e saudáveis, as vitaminas
são um desperdício de dinheiro porque não há evidências suficientes de que
ajudem a prevenir doenças cardiovasculares ou câncer.
"Os pacientes perguntam o
tempo todo: 'Que suplementos devo tomar?' Eles estão desperdiçando
dinheiro e se concentrando pensando que deve haver um conjunto mágico de
pílulas que os manterá saudáveis quando todos deveríamos seguir as práticas
baseadas em evidências de alimentação saudável e exercícios", disse o Dr.
medicina no departamento de medicina da Northwestern University Feinberg School
of Medicine.
Linder e outros cientistas da
Northwestern Medicine escreveram um editorial que será publicado em 21 de junho
no JAMA que apoia as novas
recomendações da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos
(USPSTF), um painel independente de especialistas nacionais que frequentemente
faz recomendações baseadas em evidências sobre serviços clínicos preventivos .
Com base em uma revisão sistemática
de 84 estudos, as novas diretrizes da USPSTF afirmam que há “evidências
insuficientes” de que tomar multivitamínicos, suplementos pareados ou
suplementos únicos pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares e câncer em
adultos saudáveis e não grávidas.
"A força-tarefa não está
dizendo 'não tome multivitamínicos', mas há essa ideia de que, se fossem
realmente bons para você, já saberíamos", disse Linder.
A força-tarefa está recomendando
especificamente não tomar suplementos de betacaroteno por causa de um possível
aumento do risco de câncer de pulmão, e está recomendando não tomar suplementos
de vitamina E porque não tem benefício líquido na redução da mortalidade, doenças
cardiovasculares ou câncer.
"O mal é que, conversando com
os pacientes sobre suplementos durante o tempo muito limitado que temos para
vê-los, estamos perdendo aconselhamento sobre como realmente reduzir os riscos
cardiovasculares, como por meio de exercícios ou cessação do tabagismo",
disse Linder.
Mais da
metade dos americanos e brasileiros toma vitaminas. Por quê?
Mais da metade dos adultos dos EUA
toma suplementos dietéticos, e o uso de suplementos deve aumentar, escreveram
Linder e seus colegas no editorial do JAMA.
Comer frutas e vegetais está
associado à diminuição do risco de doenças cardiovasculares e câncer, disseram
eles, por isso é razoável pensar que vitaminas e minerais essenciais podem ser
extraídos de frutas e vegetais, embalados em uma pílula, e poupar às pessoas o
trabalho e as despesas de manter um dieta balanceada. Mas, eles explicam,
frutas e vegetais inteiros contêm uma mistura de vitaminas, fitoquímicos,
fibras e outros nutrientes que provavelmente atuam sinergicamente para oferecer
benefícios à saúde. Os micronutrientes isolados podem agir de maneira
diferente no corpo do que quando embalados naturalmente com uma série de outros
componentes da dieta.
Linder observou que os indivíduos
que têm deficiência de vitaminas ainda podem se beneficiar da ingestão de
suplementos alimentares, como cálcio e vitamina D, que demonstraram prevenir
fraturas e talvez quedas em adultos mais velhos.
Novas
diretrizes não se aplicam a gestantes
As novas diretrizes da USPSTF não
se aplicam a pessoas grávidas ou tentando engravidar, disse a coautora do
editorial do JAMA, Dra. Natalie Cameron, instrutora de medicina interna geral
em Feinberg.
"Indivíduos grávidas devem ter
em mente que essas diretrizes não se aplicam a elas", disse Cameron, que
também é médico da Northwestern Medicine. "Certas vitaminas, como o
ácido fólico, são essenciais para as mulheres grávidas apoiarem o
desenvolvimento fetal saudável. A maneira mais comum de atender a essas
necessidades é tomar uma vitamina pré-natal. Mais dados são necessários para
entender como a suplementação vitamínica específica pode modificar o risco de
reações adversas. resultados da gravidez e complicações cardiovasculares
durante a gravidez."
Além disso, pesquisas recentes da
Northwestern descobriram que a maioria das mulheres nos EUA tem problemas de
saúde cardíaca antes de engravidar. Cameron disse que, além de discutir a
suplementação de vitaminas, trabalhar com pacientes para otimizar a saúde
cardiovascular antes da gravidez é um componente importante do pré-natal.
Comer
saudável e fazer exercícios é 'mais fácil falar do que fazer'
A Dra. Jenny Jia, coautora do
editorial do JAMA que estuda a prevenção de doenças crônicas em famílias de
baixa renda por meio de intervenções no estilo de vida, disse que a alimentação
saudável pode ser um desafio quando o sistema alimentar industrializado dos EUA
não prioriza a saúde.
"Adotar uma dieta saudável e
se exercitar mais, é mais fácil falar do que fazer, especialmente entre os
americanos de baixa renda", disse Jia, instrutor de medicina interna geral
em Feinberg e médico da Northwestern Medicine. "A alimentação
saudável é cara e as pessoas nem sempre têm meios de encontrar ambientes para
se exercitar - talvez seja inseguro ao ar livre ou eles não possam pagar uma instalação.
Então, o que podemos fazer para tentar facilitar e ajudar a apoiar decisões
mais saudáveis?"
Ao longo dos últimos anos, Jia tem
trabalhado com despensas de alimentos e bancos de caridade que fornecem
mantimentos gratuitos para pessoas que precisam tentar ajudar os clientes a
escolher escolhas mais saudáveis nas despensas de alimentos, bem como educar
aqueles que doam para fornecer opções mais saudáveis ou dinheiro.
Fonte
da história:
Materiais fornecidos pela Northwestern University .